Implantologie

Wat is een implantaat?

• Een implantaat is een kunstwortel, die in de kaak geplaatst wordt en in het bot vastgroeit. Implantaten zijn gemaakt van titanium en worden door het lichaam en omringende bot zeer goed verdragen. Implantaten kunnen er uit zien als schroeven of als holle cilinders.
• Implanten zijn klein, hebben een doorsnede van 3,5 tot 6 mm, een lengte van 6 tot 12 mm, en zijn dus ongeveer net zo groot als een natuurlijke tandwortel.
• Het plaatsen van 1 of meerdere implantaten heet implantatie. Wanneer het bot voldoende aan de kunstwortel is vastgegroeid, kan het implantaat dienen als basis voor een kroon, brug of dienen als steun voor een gebitsprothese.

Wanneer is een implantaat niet geschikt?

• Implantatie is niet mogelijk als de hoeveelheid kaakbot onvoldoende is. Onderzoek van het kaakbot met behulp van o.a. röntgenfoto’s zal dit uitwijzen.
• Bij patiënten, waar hun algemene gezondheid het niet toelaat een kleine operatie te ondergaan, wordt niet geïmplanteerd.

De behandeling

• Het onderzoek bestaat uit een medisch en tandheelkundig deel
  • In de mond wordt gekeken naar de algehele mondgezondheid. Is het tandvlees in de rest van de mond gezond. Daarnaast worden de hoogte/breedte/vorm van de kaak  op de plaats waar de tand of kies mist bekeken.  Er worden hierbij ook lichtfoto’s gemaakt met behulp van mondspiegels.
  • Röntgenfoto’s kunnen hulp bieden bij het bepalen of er voldoende bot aanwezig is.
  • Er wordt een medische anamnese gedaan, waarbij ook de medicatie en eventueel roken wordt nagevraagd
• De implantatie
  • • Deze ingreep kan onder plaatselijke verdoving geschieden.
    • De ingreep duurt, afhankelijk van het aantal implantaten, tussen de 60 en 90 minuten.
  
  1. Uitgangssituatie: Plaats waar het implantaat komt.
  
  2. Het tandvlees wordt losgemaakt. Anders dan het plaatje aangeeft, is dit midden op de top van de kaak.
  
  3. Er wordt een gaatje in het bot geboord.
  
  4. Het implantaat wordt er in aangebracht. Er wordt zoals op de afbeelding is te zien een afdekschroefje in het implantaat onder het tandvlees (coverscrew) of een tandvleesvormer die boven het tandvlees uitkomt (healingabutment) geplaatst.
  
  5. Het tandvlees wordt gehecht.
  • In het algemeen vallen pijn, zwelling en ongemak erg mee.
  • Goed koelen met een coldpack of ijsblokjes helpt enorm.
  • Na een/twee weken worden de hechtingen verwijderd en wordt de genezing gecontroleerd.
• De ingroei-fase
  • Het kaakbot groeit tegen de implantaten aan. Dit duurt 2 maanden in de onderkaak en  ca 3,5 maanden voor de bovenkaak. Tijdens de ingroei-fase wordt de patiënt gecontroleerd op een goede wondgenezing. In het geval dat de tand of kies met spreken/lachen zichtbaar is of indien de wens tot tijdelijke vervanging er is,  kan er een partiële prothese/plaatje worden gemaakt, zo loopt u nooit zonder tanden.
• De opbouw fase
  • Na de ingroei- fase wordt de afdruk of mondscan voor het vervaardigen van de definitieve voorziening gemaakt. Na twee weken kan het abutment (metalen connectie met het implantaat waarop de kroon zit) met kroon worden geplaatst.  De kroon wordt verschroeft geplaatst, waarna het schroefgaatje met wit vulmateriaal/composiet wordt afgedicht. Zo kan de kroon ook vrij makkelijk weer losgeschroefd worden, mocht dat  in de toekomst nodig zijn.
• De nazorg
  • Nulmeting: 8 weken  na het plaatsing van de implantaatkroon wordt rondom de kroon gemeten wat de hoogte van het tandvlees rondom is. Zo kan er bij de volgende periodieke controles gekeken worden of het tandvlees en kaakbot gezond zijn.
  • Regelmatige controles (elke 3 tot 6 maanden) en een goede mondhygiëne zijn zeer belangrijk voor het slagen van de hele behandeling.

Voordelen van implantaten

• Implantaten bieden een oplossing in aanvulling op de traditionele tandheelkunde. Denk daarbij aan een niet goed functionerende onderprothese. Na de behandeling kan bijvoorbeeld het kauwen weer gemakkelijker worden.
• Daarnaast kunnen kronen en bruggen op implantaten worden gemaakt.Dit zijn vastzittende in plaats van uitneembare vervangingen van verloren gegane tanden en kiezen.
• Bij het verloren gaan van een tand of kies, hoeft geen overbodig gezond tandweefsel opgeofferd te worden. Dit in tegenstelling tot een traditionele brug.

Nadelen van implantaten

• Een behandeling met implantaten vergt een lange behandelingsperiode.
• De mondgezondheid, mn de conditie van het tandvlees moet goed zijn voordat een implantaat geplaatst kan worden. Het kan zijn dat eerst dit behandeld moet worden, voordat het implantaat geplaatst kan worden.
• De behandeling is kostbaar en wordt niet altijd vergoed.

Astra Tech Implantaatsysteem EV

• We werken al meer dan 20 jaar in de praktijk met Astra Tech implantaten
• Het biedt korte, smalle en profile implantaten voor beperkt verticaal bot, nauwe ruimtes en schuin aflopende botkammen. En meer dan 1.000 klinische studies, die aantonen dat het natuurlijke esthetiek en lange-termijn resultaten voor de patiënt oplevert.
• Een chemisch gemodificeerd titaniumoppervlak met een unieke topografie op nanoschaal, die vroege botgenezing stimuleert en het genezingsproces versnelt. Het resultaat is een toename van botaanmaak en een sterkere hechting tussen bot en implantaat. De klinische voordelen van OsseoSpeed zijn zowel bewezen als goed gedocumenteerd. Op basis van systematische review en meta-analyse¹ is OsseoSpeed significant beter in het behouden van marginaal bot dan de oppervlakken van concurrenten, zowel bij éénjarige als vijfjarige follow-ups.
• Aangezien botweefsel is ontworpen om belast te kunnen worden, stimuleert MicroThread het omringende bot om het op mechanische wijze te behouden. Dit is vooral belangrijk op het implantaat-bot grensvlak, gelegen aan het corticale marginale bot, omdat hier piekbelasting kan optreden. De micro schroefdraad rondom de implantaathals zorgt dus voor een optimale krachtverdeling en optimale spanningswaarden.
• Conical Seal Design levert een strakke, sterke en stabiele pasvorm tussen implantaat en abutment, reduceert piekbelasting en behoudt zodoende het marginale bot. De binnenkant van het implantaat is afgesloten van het omringende weefsel, zodat microbewegingen en microlekkage tot een minimum worden beperkt.
• Deze driedimensionale kamer is gecreëerd tussen de horizontale uitloper op het implantaat en het ontwerp aan de buitenkant van de abutment. Hierdoor ontstaat een vergrote contactzone van het zachte weefsel, zowel in hoogte als in volume, dat integreert met het transmucosale deel van het implantaat, waardoor het marginale bot wordt afgedicht en beschermd.
• Het OsseoSpeed-oppervlak dat wordt gebruikt voor de EV-implantaatfamilie is ongeëvenaard als het gaat om marginaal botbehoud, volgens een recente meta-analyse¹ uitgevoerd door Dr. Michael Norton. Een aantal van de belangrijkste bevindingen:
  • OsseoSpeed biedt een beter marginaal botbehoud in vergelijking met andere premium oppervlakken bij zowel éénjarige als vijfjarige follow-ups en
  • OsseoSpeed biedt een betere voorspelbaarheid dan de concurrentie.